joi, 16 iulie 2009

DIAREEA CĂLĂTORULUI


Persoanele cu o situaţie financiară echilibrată vor profita din plin de ofertele de vacanţă ale acestui an. Agenţiile de turism propun o gamă din ce în ce mai diversificată de oferte şi posibilităţi atât pe plan naţional cât şi internaţional.
În afara beneficiiilor acestor călătorii trebuie să ne preocupe şi eventualele riscuri la care suntem expuşi odată cu modificările climatice, dietetice sau ca urmare a stresului şi oboselii acumulate pe timpul călătoriei.

Acţiunea acestor factori pot induce apariţia celei mai frecvente afecţiuni cu care se confruntă călătorii DIAREEA CALATORULUI. Însă nu trebuie să uităm că putem contacta oricând agenţi infecţioşi, atât prin transmisie fecal-orală cât şi prin contaminarea apei, iar acest lucru impune o atenţie deosebită mai ales pentru persoanele care prezintă anumite condiţii favorizante declanşării acestei afecţiuni (vârstă mică, hipoclorhidria gastrică prin tratament antiacid, gastrectomie, neoplasm, prezenţa unei boli inflamatorii cronice intestinale -boala Crohn, rectocolita hemoragică, deficite imunitare).

Etiologia infecţioasă a diareei călătorului poate fi reprezentată în principal de E. coli enterotoxigen, urmat de Shigella, apoi Salmonella, Campylobacter jejuni, E. coli nontoxigen, rotavirusuri, paraziţi (Giardia, Entaemoeba histolytică).

Simptomatologia acestei afecţiuni estereprezentată de apariţia scaunelor diareice (peste 3 scaune/zi), a colicilor intestinale însoţite de stare de rău la care se pot adăuga vărsături sau chiar febră. De obicei manifestările se instalează la câteva zile după plecare sau chiar la întoarcerea din voiaj şi pot dura aproximativ 3 zile, cel mult o săptămână.

De aceea conduita preventivă devine o prioritate iar prezenţa unor produse naturale cu scop terapeutic nu trebuie să lipsească din trusa medicală a călătorului.
BIOENT (ELIDOR), cel mai eficient antidiareic şi probiotic natural de pe piaţă îndeplineşte toate atributele esenţiale combaterii şi tratării episoadelor diareice induse nu numai de etiologia infecţioasă cât şi de natura neuro-vegetativă sau habituală.

Pulberea de ghindă din compoziţie asociată cu Lactobacillus Bulgaricus creează produsului valenţe terapeutice importante. Astfel pulberea de ghindă conferă proprietăţi astringente (absorbind bacteriile patogene sau toxinele acestora şi totodată a excesului lichidian intestinal) tonice, antifebrile, antitoxice şi antiseptice asupra florei microbiene iar probioticul Lactobacillus Bulgaricus induce echilibrarea ecosistemului intestinal.
Dozele administrate variază în funcţie de vârsta pacientului: la copiii peste 2 ani recomandăm 1cp/zi maxim 2cp/zi, adolecenţilor sau adulţilor 2-4 cp/zi maxim 6 cp/zi în funcţie de frecvenţa scaunelor diareice.

Dacă prezentaţi senzaţia de greaţă sau chiar vomă recomandăm utilizarea de GHIMBIR şi SALVIE (ELIDOR), un produs cu efect antivomitiv de tip central, fără efecte secundare- în doze de 2-4 cp/zi.
Menţionăm că dacă simptomatologia nu se remite în maxim 24 de ore să vă prezentaţi la cea mai apropiată unitate medicală deoarece poate exista riscul unei boli infecţioase mai grave.

Dr. Sorin Godeanu Laboratoarele Elidor - http://www.elidor.ro/


BIO ACTIVE MC – UN SUPLIMENT NUTRITIV CARE FACE MIRACOLE


BIO ACTIVE MC, obtinut din AGARICUS BLAZEI MURILL, aceasta este suplimentul care a redat speranta bolnavilor de cancer, de diabet, a celor care au probleme cu tensiunea arteriala, cu sistemul hormonal, cu sistemul nervos, cu diverse boli dermatologice sau cu surplusul de kilograme.


Suplimentul nutritiv a fost descoperit in urma cu 20 de ani, de catre Jaque Oyama, un om de afaceri japonez, si este facut dintr-o ciuperca foarte rara, Agaricus Blazei Murill. Dupa ce efectele miraculoase ale suplimentului au fost dovedite stiintific si atestate, ciuperca a inceput sa se cultive in Japonia, in crescatorii speciale.

Primele studii s-au facut in marile spitale din Japonia, unde Bio Active MC a fost folosit ca adjuvant in tratarea cancerului. Suplimentul, suta la suta natural, a fost administrat unui lot de pacienti cu forme grave de cancer, in paralel cu tratamentul clasic, iar rezultatele au fost de-a dreptul spectaculoase. In doar citeva luni de tratament adjuvant cu Bio Active MC, tumorile unor oameni cu sanse minime la viata s-au micsorat aproape suta la suta, asa cum atesta investigatiile imagistice (CT)

In plus, suplimentul a ajutat la ameliorarea si chiar eliminarea efectelor negative ale citostaticelor si radioterapiei. Bolnavii de cancer, care folosesc Bio Active MC ca tratament complementar adjuvant, spun ca depasesc mai usor cea mai grea faza a tratamentului clasic: chimioterapia. De fapt, suplimentul nutritiv are menirea de a imbunatati starea organismului, in ansamblu, ii sporeste rezistenta, il energizeaza si reechilibreaza rapid functiile afectate de boala.
In curele de slabire, Ciuperca lui Dumnezeu poate fi folosita ca un adjuvant al dietelor. Suplimentul potenteaza regimul alimentar si imbunatateste functiile sistemului digestive si ale sistemului hormonal. Administrat inainte de masa, Bio Active MC creeaza senzatia de satietate, taie pofta de mincare si accelereaza metabolismul. Specialistii spun ca se pot pierde circa 5 kilograme, in doar 10 zile, cu ajutorul acestui supliment nutritiv.
In campania “Meriti sa fii sanatoasa !”, desfasurata la Romantica Tv, au fost testate, cu acordul pacientilor, efectele Ciupercii lui Dumnezeu. Iata doua studii de caz, care atesta, inca o data, eficienta acestui supliment nutritiv:

1. Traian are … de ani si grave problem de sanatate. Rinichiul lui sting este atrofiat si aproape ca nu mai functioneaza. Medicii nu i-au dat nici o sansa de vindecare, cu ajutorul tratamentului clasic.

Inainte de a incepe administrarea Ciupercii lui Dumnezeu, Traian si-a facut o ecografie si analize ale singelui. Dupa 10 zile de tratament, a repetat aceleasi investigatii. Schimbarea a fost uimitoare, atit pentru Traian, cit si pentru medicii care il ingrijesc de ani de zile !
Dupa 10 zile de tratament cu Bio Active MC, rinichiul atrofiat s-a marit in dimensiune cu 1 centimetru si si-a reluat functiile normale.

In plus, analizele de singe ale lui Traian sint vizibil imbunatatite: transaminazele, colesterolul si glicemia au ajuns, in doar 10 zile, la valori normale.

2. Camelia are 40 de ani si, acum un an, a suferit un accident cerebral vascular. Urmarile au fost multe si grave: doua luni de paralizie pe partea stinga, aparitia menopauzei din cauza socului, prabusirea imunitatii, tulburari hormonale grave, depresii. Practic, intreg organismul Cameliei a fost afectat de acest accident cerebral vascular.

Inainte de administrarea Ciupercii lui Dumnezeu, dar si in timpul terapiei, Camelia a fost investigata si supravegheata de catre medici. Dupa numai 7 zile de tratament cu Bio Active MC, starea de sanatate a Cameliei s-a imbunatatit considerabil, asa cum arata studiile comparative facute pe baza investigatiilor cu biorezonanta:
a) Starea tiroidei s-a imbunatatit cu aproape 30 %.
b) Starea inimii s-a imbunatatit cu 50 %.
c) Starea ficatului s-a imbunatatit cu aproape 70 %.
d) Tranzitul intestinal s-a imbunatatit cu aproape 30 %.
e) Imunitatea a crescut cu 60 %.
f) Camelia a slabit 5 kilograme.
Surpriza cea mai mare a venit, insa, dupa 3 luni de tratament cu Bio Active MC, atunci cind menopauza, declarata ireversibila de catre medici, a fost inlaturata. Menstra Cameliei a revenit si se mentine, din luna august.

CONCLUZII:
Specialistii care au urmarit cazurile prezentate mai sus spun ca Bio Active MC este un supliment nutritiv care imbunatateste starea intregului organism, avind capacitatea de a detecta si remedia rapid functiile deficitare. Fie ca il folosim ca adjuvant in afectiunile grave (cum sint cancerul, diabetul, hiper si hipo tensiunea arteriala, bolile nervoase sau cele dermatologice), fie ca il luam pentru a indeparta stresul sau kilogramele in plus, suplimentul din Agaricus Blazei Murill, Ciuperca lui Dumnezeu, este un supliment nutritiv care a facut minuni, pentru milioane de oameni, din intreaga lume.

www.ejtrading.eu/ Daniela Cismaru Inescu, tel: 0723 033 017



Date despre expunerea la UV, afecţiuni declanşate sau exacerbate de expunerea UV, fotoprotecţie şi fotoprotectoare


Cantitatea de UVA şi UVB din radiatia solara care ajunge la suprafaţa Pământului depinde de latitudine, altitudine, anotimp, ora din zi, tipul de nori şi stratul de ozon. Raportul UVA/UVB este de aproximativ 20/1, iar cantitatea maximă de ultraviolete se înregistrează între orele 10 am şi 16 pm. Riscul expunerii la soare pentru organismul uman este cuantificat, în funcţie de intensitatea UV şi condiţiile de mediu, prin indexul UV, care are valori pe o scală de la 1 la 11+. Pe litoral şi la munte acest index este crescut datorită altitudinii, gradului de reflexie în apă sau zăpadă, vântului, etc, de aceea fiind necesară o fotoprotecţie susţinută.

Efectele fiziologice ale UV asupra pielii constau în efecte acute reprezentate de eritem (inflamaţie), melanogeneză (bronzare), fotodestrucţia AND, imunosupresie şi contribuţia la sinteza vitaminei D. Efectele cronice contau în accentuarea mecanismelor de îmbătrânire -fotoîmbătrânire, şi favorizarea carcinogenezei – apariţia cancerelor de piele. Pentru acestea doua din urmă este mai importantă doza cumulativă de UV de-a lungul vieţii şi mai puţin expunerile exagerate ocazionale.

În ce priveşte patologia cutanată indusă de UV, trebuie să facem o delimitare între afectarea cutanată datorată răspunsului fiziologic al organismului la expunerea excesivă la soare (cum ar fi arsurile solare cu toate complicaţiile care pot apărea de aici) şi afecţiuni ereditare sau dobândite pe parcursul vieţii, induse sau exacerbate de răspunsul anormal la ultraviolete. În această ultimă categorie intră reacţiile de fotosensibilizare (fototoxice şi fotoalergice) induse cel mai frecvent de medicamente administrate sistemic sau pe piele, produse cosmetice, parfumuri, etc, precum şi dermatozele idiopatice (probabil prin mecanism imunologic): eruptia polimorfa la lumina, prurigo actinic, dermatita actinica cronica, urticaria solara. Afecţiuni cutanate preexistente agravate de expunerea la soare sunt rozaceea, lupusul eritematos, dermatita seboreică, herpesul simplex (apariţia unui puseu), unele cazuri de psoriazis şi dermatita atopică, acneea - pentru a cita doar dintre cele cu incidenţă crescută în populaţie. O problemă căreia i se acordă maximă importanţă în ultimii ani este cea a cancerelor de piele, cu incidenţă în creştere, în a căror patogenie expunerea la soare joacă un rol important.

Măsurile de fotoprotecţie constau din: limitarea expunerii la soare (mai ales între orele 11-15 şi ţinând cont de indexul UV), protectie fizica (haine, palarii, umbrele de soare, ochelari de soare, etc) şi utilizarea fotoprotectoarelor topice. Fotoprotectoare topice sunt produse dermato-cosmetice în diverse forme farmaceutice de prezentare (creme, emulsii, spray, creme colorate, etc) care conţin substanţe cu rol de filtru solar şi excipienţi. Excipienţii sunt utilizaţi în scopul încorporării principiilor active şi obţinerii unei compoziţii uniforme, au rol în remanenţa produsului, pot conţine conservanţi, coloranţi şi parfumuri. Gradul de protecţie oferit este cuantificat prin SPF “Sun Protection Factor”, care măsoară de fapt cresterea fotoprotectiei naturale din momentul expunerii si pana la aparitia eritemului fotoindus. Valoarea SPF arata de cate ori creste cantitatea de UV (290-400 nm) necesara pentru obtinerea MED (doza medie de obţinere a eritemului) dupa aplicarea a 2 mg/cm2 fata de pielea neprotejata. Astfel cu cât SPF este mai mare, cu atât creşte gradul de protecţie contra eritemului fotoindus, pentru prevenirea fotoimbatranirii cutanate si a cancerelor de piele. Totuşi gradul de protecţie al unui fotoprorector topic nu trebuie supraevaluat, pentru o protecţie eficientă fiind nevoie şi de respectarea celorlalte măsuri.

Plus/minus

Cum se aplica corect un fotoprotector topic:
- cantitatea optima – 2 mg/cm2
- aplicare cu 20 min inainte de expunere, cu repetare la 2 – 3 ore sau imediat dupa iesirea din apa, transpiratie abundenta
- a doua aplicare creste gradul de protectie (de 2,5 ori)
- utilizarea zilnica asigura efecte de protectie pe termen lung fata de afectiuni UV-induse vs aplicarea intermitenta
- atentie la zone sensibile si mai greu accesibile: urechi, nas, gat, scalp, fosa antecubitala si poplitee
- se poate utiliza la copii > 6 luni, de preferinţă produse destinate copiilor.

Dr. Adriana Diaconeasa
Medic specialist dermato-venerologie
CENTRUL MEDICAL BIO TERRA MED
Str. Pictor Ion Negulici, nr. 27, Sector 1, Bucuresti
Tel.:021/315.15.93; 021/315.15.96
Mobil:0723.341.001

Cristalinele artificiale

Cristalinul este lentila ochiului si se afla imediat in spatele partii colorate a ochiului, irisul. Cristalinul are rolul de a focaliza imaginea pe retina. O alta caracteristica importanta este acomodatia, prin care intelegem capacitatea de a vedea la toate distantele.
In anumite situatii cristalinul isi pierde proprietatile si astfel se deterioreaza vederea. Din fericire aceasta poate fi inlocuit cu unul artificial.

Cea mai frecventa afectiune ce duce la alterarea cristalinului este cataracta, aproximativ 70 % din persoanele ce depasesc 60 de ani dezvolta cataracta. Alti factori ce pot influenta sau determina opacifierea cristalinului sunt: medicamentele (ex.:cortizonul), mediile toxice, bolile sistemice (ex.:diabet), traumatismele, expunerea la raze ultra violet si temperaturi extreme, etc.
Cristalinul artificial este o lentila dintr-un material biocompatibil, care este foarte bine tolerat de organism, ce suplineste functia cristalinului natural.

Cristalinele artificiale sunt de mai multe feluri si dimensiuni, functie de producator si de nevoi.
Cristalinele de “camera posterioara”, care se introduc exact in locul cristalinului natural si acestea pot fi rigide sau moi. Cristalinele de camera posterioara rigide, dure, se folosesc din ce in ce mai rar datorita faptului ca pentru a-l introduce in ochi este nevoie de o incizie mai mare si deci, de cusatura.

Cristalinele arificiale moi, cunoscute sub numele de foldabile sunt cele mai moderne si mai dorite, datorita faptului ca se “comprima” cu ajutorul unui injector si astfel pot fi introduse in ochi prin incizie (taietura) atat de mica incat nu este nevoie de sutura (cusatura). Avantajele oferite de cristalinul foldabil sunt: incizie mica, lipsa firului, vindecare rapida, scaderea riscului de aparitie a complicatiilor.
Cristalinele foldabile pot fi monofocale sau multifocale.

Cristalinele monofocale ofera o vedere buna. Dupa operatie pacientul va ramane cu ochelari, de cele mai multe ori pentru aproape. Acestea pot fi:
· Sferice: ofera o vedere foarte buna.
· Asferice: sunt cristaline ultramoderne, vederea oferita fiind mai clara si contrastul mai bun decat cea oferita de cristalinele sferice.
· Torice: au proprietatea de a corecta si dioptriile cilindrice, respectiv corecteaza astigmatismul.

Cristalinele multifocale ofera pacientului independenta fata de ochelari in peste 85% din activitatile zilnice. Cristalinele multifocale personalizate se adreseaza celor care au dioptrii extreme, inclusiv astigmatism. Acestea se comanda in urma unor masuratori si se fabrica personalizat pentru respecticul pacient.
Pe langa persoanele cu cataracta , cei cu dioptrii forte, miopie, hipermetropie, astigmatism, pot beneficia de operatia de schimbare a cristalinului in scop refractiv, mai exact o operatie pentru scaderea dioptriilor. In acest caz se calculeaza puterea cristalinului artificial necesara pentru a obtine dupa implant o dioptrie a ochiului apropiata de zero. Dintre toate tipurile de cristaline artificial, cele multifocale ofera cea mai mare satisfactie vizuala.

Exista cristaline artificiale de “camera anterioara”, rigide sau nu, care se implanteaza in fata partii colorate a ochiului (iris), pentru pacientii la care din anumite motive nu se poate implanta un cristalin in locul in care a fost cel natural.
Cristalinele artificiale cu iris sunt solutia pentru pacientii care congenital sau in urma unui accident nu au iris.

Operatia de schimbare a cristalinului dureaza foarte putin, se face cu anestezie locala, este fara internare, pacientul pleaca acasa dupa operatie, urmand sa stea cu pansament la ochiul operat pana ziua urmatoare cand se prezinta la controlul postoperator. Rata de reusita a operatiei este foarte mare, peste 99%.


Dr. Andrei FILIP
Medic Specialist Oftalmolog
Doctor in Stiinte Medicale
www.drfilip.ro
www.cataracta.ro

luni, 6 iulie 2009

Chirurgia estetică şi afecţiunile cardiovasculare

Chirurgia estetică este domeniul de lux al chirurgiei, supraspecializare a chirurgiei plastice şi reconstructive, de care se diferenţiază prin aceea că indicaţia operatorie nu este de natură funcţională, ci psihologică. Cu alte cuvinte, operaţia nu se face pentru că este pusă în pericol viaţa pacientului, ci pentru a îmbunătăţi confortul psihic al acestuia prin creşterea respectului de sine, ca urmare a îmbunătăţirii imaginii corporale. Chirurgia estetică răspunde deci unei necesităţi psihologice uneori obsesive a pacientului, gradul de soluţionare a acestei obsesii depinzând de rezultatul intervenţiei efectuate. Nefiind vorba de intervenţii de urgenţă, pacientul trebuie bine investigat preoperator pentru evidenţierea unor afecţiuni cardiovasculare, tratarea şi echilibrarea unor afecţiuni deja cunoscute, iar în unele cazuri, dacă afecţiunile cardiovasculare preexistente sunt grave, intervenţia chirurgicală (care nu este o urgenţă ce pune în pericol viaţa pacientului) trebuie contraindicată.

Prin înaintarea în vârstă, toţi pacienţii acumulează un potenţial patologic cardiovascular, mai mult sau mai puţin evidenţiat simptomatic. De aceea, examinarea cardiocirculatorie este absolut necesară înaintea oricărei proceduri anestezico-chirurgicale. De multe ori, hipertensiunea arterială, hipotensiunea, unele tulburări de ritm sau de conducere şi chiar afecţiunile valvulare se depistează ocazional, la un examen clinic curent. De aceea, înaintea oricărei intervenţii chirurgicale de durată medie, este necesară înregistrarea electrocardiografică şi interpretarea traseului, înregistrarea tensiunii arteriale şi a pulsului. În cazurile în care cei trei parametri menţionaţi nu sunt suficienţi, pot fi necesare investigaţii mai complexe, cum ar fi ecografia cardiacă.

După efectuarea analizelor sanguine şi investigaţiile menţionate mai sus, se trece la evaluarea riscului cardiac. Indicele de risc cardiac elaborat de Goldman şi colab. (1977) ţine cont de incidenţa complicaţiilor cardiace postoperator sau intraoperator, raportat la factorii decelabili la examinarea preoperatorie.

În funcţie de cumulul de puncte, pacienţii se pot clasifica în 4 grupe:
1. grupa 1:0-5 puncte
2. grupa 2:6-12 puncte
3. grupa 3:13-25 puncte
4. grupa 4: 26 puncte şi peste

Pacienţii grupelor 3-4 vor fi temporizaţi şi contraindicaţi altor intervenţii decât cele de maximă urgenţă salvatoare. Pacienţii grupei a 2-a necesită pregătire preoperatorie sub asistenţă cardiologică, iar pacienţii primei grupe pot fi operaţi cu monitorizarea puls oximetrică obligatorie. Pacienţii care, preoperator, prezintă afecţiuni cardiace - cum ar fi: infarctul de miocard, cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială, aritmii cardiace, insuficienţă cardiacă congestivă - trebuie bine investigaţi şi, când este cazul, contraindicaţi operaţiilor de chirurgie estetică de durată lungă şi, mai ales, celor care necesită anestezie generală.

Dr. Elena Marincea, medic primar, chirurgie plastica, dr.şt.med.
Fix Clinique

REANIMAREA ZÂMBETULUI ÎN PARALIZIA FACIALĂ

Într-o societate în care frumuseţea şi armonia facială se situează pe primele locuri, persoana care suferă de paralizie facială are un handicap major atât funcţional cât şi socio-emoţional. Muşchii mimicii (17 perechi) inervaţi de nervul facial sunt generatorii unor mişcări complexe şi fine care determină multiplele imagini ale expresiei faciale.
Pe lângă desfigurarea evidentă pe care paralizia facială o provoacă, există un ansamblu de manifestări fizice invalidante: imposibilitatea închiderii ochiului (lagophtalmos) şi tulburări ale secreţiei lacrimale, dificultăţi ale funcţiilor oro-motorii (vorbire şi masticaţie), hipotonie cu flacciditate şi hipertonie cu sinchinezie (mişcări involuntare ale unor grupe musculare în contextul mişcărilor voluntare ale altor grupe motorii).
Consecinţele psihologice ale desfigurării provocate de paralizia facială sunt devastante. Pacienţii pot deveni anxioşi, depresivi şi izolaţi social.
În etajul mijlociu şi inferior al feţei se pot observa mai multe modificări. În repaus, hemibuza de partea afectată poate fi atrofiată, şanţul nazo-genian este şters iar comisura labială este căzută. Fanta labială este deviată către partea sănătoasă şi buzele sunt moderat eversate în partea afectată. Hiperactivitatea compensatorie a hemifeţei neafectate duce în timp la devierea vârfului nasului, a crestei filtrale, a arcului lui Cupidon şi a bărbiei. Obrazul este atrofiat şi se mişcă în ritmul respiraţiei. În timpul mimicii, deformităţile menţionate devin caricaturale, ocluzia labială este lipsită de forţă, pacientul nu poate umfla obrazul iar gura, atunci când se deschide, ia o formă oblică, ovalară cu o deviaţie clară către partea sănătoasă. Pe plan funcţional există jenă respiratorie prin colapsul în inspir al aripii nazale şi tulburări în alimentaţie prin acumularea alimentelor în şanţul gingivo-bucal din cauza paraliziei muşchiului buccinator. Frecvent, pacienţii îşi muşcă obrazul în timpul masticaţiei iar scurgerile salivare nu sunt infrecvente.
Reanimarea zâmbetului este o denumire generică pentru strategia chirurgicală reconstructivă care se adresează etajului mediu şi inferior al feţei în paralizia facială instalată (mai veche de 1 an, fără semne electromiografice de reinervare şi fără rezultate evidente în urma tratamentelor recuperatorii de tip conservativ). Scopul metodelor reconstructive este de a obţine o simetrie de repaus, simetrie în condiţiile mişcărilor voluntare, controlul sfincterian oral şi (greu de obţinut) capacitatea controlată de expresie emoţională.
Zâmbetul poate fi reanimat prin multiple tehnici chirurgicale paliative care se bazează pe transferul unor grupe musculare cu inserţia acestora la nivelul comisurii bucale. Inserţia se realizează la diferite niveluri ale comisurii în funcţie de natura zâmbetului care este analizat preoperator şi care ia în considerare clasificarea lui Rubin: zâmbetul de tip Mona Lisa (67%) în care comisura bucală este acţionată de muşchiul mare zigomatic iar buza expune doar arcada dentară superioară, zâmbetul canin (31%) când predomină muşchii ridicători ai buzei superioare şi zâmbetul care expune toată dentiţia (2%) la care atât zigomaticul mare, ridicătorul buzei superioare cât şi coborâtorii buzei inferioare se contractă simultan.
După un bilanţ clinic atent şi o evaluare electromiografică se pot aplica tehnici de transfer muscular de tip transpoziţie locală folosind muşchiul maseter şi muşchiul temporal. Reanimarea zâmbetului poate fi realizată şi prin transferul de la distanţă al unor porţiuni musculare din gracilis, pectoral mic sau serratus anterior, conectate la situl receptor prin metode de microchirurgie neurovasculară cu reinervarea provenind de la hipoglos sau de la nervul facial contralateral prelungit printr-o grefă nervoasă.
Există şi metode de chirurgie estetică care se adresează etajului mediu şi inferior al feţei afectate de paralizia facială: excizia nazo-geniană, liftingul cervico-facial, suspensia comisurii bucale şi cheiloplastiile.
Evaluarea corectă şi adoptarea unei strategii chirurgicale adecvate pot conduce la rezultate foarte bune cu un grad mare de satisfacţie, atât din partea practicienilor cât şi din partea pacienţilor.

Dr. Catalin Stingu, medic primar chirurgie primara plastica s reconstructiva

Un tratament revoluționar de reîntinerire: laserul fractional CO2

În toate culturile din lume există o poveste frumoasă despre « tinerețe fără bătrânețe și viață fără de moarte »,ceea ce arată fără putință de tagadă că oamenii și-au dorit dintotdeauna să trăiască mult și să nu îmbătrânească. Dacă în privința vieții veșnice nu avem încă speranțe, în privința tinereții fără bătrânețe putem face câte ceva.

Ceea ce este posibil pentru medicina actuală se grupează acum în noțiunea de antiaging, care include toate metodele, tratamentele și terapiile complementare cunoscute pentru a întârzia cât mai mult îmbătrânirea organismelor noastre, cu tot ansamblul de transformări aduse. Cu toate că antiagingul se referă și la modificări metabolice, viscerale, sexuale și neurologice, ceea ce interesează în primul rând pe majoritatea oamenilor este cum arată, cum își pot păstra o aparență mai tânăra.Ceea ce se observă mai întâi la un om este fața, apoi apar gâtul și mâinile.

Modificările cutanate sunt primele vizibile, mai ales ridurile, dar apoi și pigmentările și depigmentările, porii, reducerea țesutului adipos, apariția de mici vase de sânge cutanate, scăderea elasticității și a hidratării țesuturilor etc. Cu diminuarea efectelor acestor schimbări se ocupă atât chirurgia estetică cât și medicina estetică.

Dacă medicina estetică are la îndemână mai multe metode moderne de îmbunătățire a aspectului feței și gâtului-injectți cu toxină botulinică, peelinguri, acid hialuronic injectabil, tratamente cosmetice- se consideră însă că doar chirurgia estetică reușește o întinerire spectaculoasă prin liftingul facial. Dezavantajul cel mai mare al liftingului chirurgical este însă faptul că este o intervenție invazivă, cu o perioadă foarte lungă de vindecare și de recuperare. Pentru că majoritatea oamenilor nu au la îndemână două luni să se refacă dupa un lifting, timp în care și reluarea activității profesionale și viața socială sunt puse sub semnul întrebării, în ultimul timp se apelează mai ales la injecțiile cu toxină botulinică și acid hialuronic, care îmbunătățesc aspectul, chiar dacă nu se poate vorbi de o reîntinerire. Dezavantajele sunt însă minore, procedurile rapide și reluarea activității se poate face într-un timp foarte scurt.

Ce face însă ca tratamentul de reîntinerire cu laser fractional CO2 să fie revoluționar ?
Acest tratament laser ajunge să îmbine avantajele procedurilor miniinvazive-rapide, nechirurgicale, fără internare, fără cicatrice, vindecare rapidă, reluarea activității în scurt timp-cu rezultate de ansamblu de reîntinerire, cu întinderea și suplizarea pielii, cu atenuarea ridurilor și a pigmentărilor, cu îmbunătățirea texturii cutanate, apropiindu-se de rezultatele liftingului chirurgical fără a avea dezavantajele acestuia. Între laserele care s-au încercat în cursul anilor pentru reîntinerire, CO2 s-a făcut remarcat ca laserul cel mai eficace, care acționează ablativ, energia sa topind și desprinzând primul strat al pielii și transformând colagenul din straturile mai profunde, cu obținerea unui aspect de piele tânără, elastică, întinsă, sănătoasă. Singurul dezavantaj serios al acestui tratament era faptul că pacientul trebuia să aștepte o perioadă de 3-4 săptămâni în care fața lui se exfolia și se vindeca, perioadă în care nu se putea desfășura o activitate socială sau profesională normală. Acest dezavantaj a fost surmontat prin « fracționalizarea » tratamentului. Astfel, pe de o parte laserul nu mai acționează pe întrega suprafață a pielii, ci numai pe o mică fracție a pielii, prin microfascicule cu ajutorul unui scanner electronic, pe de altă parte se pot face mai multe tratamente, nu numai unul, în funcție de rezultatul dorit. Laserul fracțional nu mai agresează întreaga suprafață a pielii, ci numai mici porțiuni microscopice, în timp ce energia laserului se înmagazinează în straturile profunde și modifică colagenul, producând efectele descrise de întindere și înnoire a pielii.
Rezultatele se văd după câteva zile, în primele 3 zile zona tratată fiind mai congestionată, mai roșie, ca după o expunere la soare apoi revenind la culoarea normală. Îmbunătățirea este evidentă nu numai pentru reîntinerire, ci și pentru cicatrice, pori măriți, pigmentări și acnee.

Tratamentul se poate face sub anestezie locală, fără internare, cu reluarea rapidă a activității. Acestea fiind cerințele pacientului modern, se consideră că laserul fracțional CO2 răspunde în modul cel mai fericit așteptărilor celor care își doresc un tratament eficace dar minim invaziv, acum,la început de mileniu 3.

Dr. Ștefan Jianu, medic primar chirurg, doctor în medicină
Centrul Medical ProEstetica
+40212305200,+40722525965
www.proestetica.ro

Rejuvenarea faciala cu ajutorul Peeling-ului si al Laser-ului

PEELING CHIMIC
Peeling-ul este operatia de indepartare cu ajutorul unor subtante chimice a straturilor de piele deteriorate superficiale sau mai profunde.
Substantele chimice care se folosesc in acest scop sunt Fenolul , Acidul Tricloracetic (TCA) ,
Acizii Alfa-Hidroxi (AHA) , Acidul Glicolic , Acidul Piruvic , Acidul Salicilic .
Se utilizeaza pentru a trata acnea , keratoza actinica , melasma , “photoaging” ,
hiperpigmentare post-inflamatorie , rosacea , lentigo solar , etc.
Grupul aciziilor a-hidroxi are proprietati antikeratinogenice. S-a dovedit ca aplicarea cu 5% de acid citric , glycolic , lactic , malic , piruvic si glucuronic da rezultate
spectaculoase in cazul ihtiozei dar nu si in cazul hiperkeratozei epidermolitice.

Acidul glycolic face parte din familia aciziilor alfa-hidroxi, are proprietati keratolitice si stimuleaza fibroblastii, are efecte entiinflamatorii si este un bun antioxidant.
Acidul glycolic se foloseste ca terapie adjuvanta in acne rosacea, striae albae, pseudofolliculitis barbae,
Hiperpigmentare, keratoza actinica, keratoza seboreica, riduri fine, etc
Se poate aplica aproape in orice zona a corpului si pe orice culoare a pielii in concentratii diferite intre 20% si 70%.
Se poate combina cu TCA.
Complicatiile de hiperpigmentare, infectii, iritatii si fotosensibilitate sunt rare si este bine tolerat
Acidul piruvic este un alfa-ketoacid care se transforma in acid lactic si are proprietati keratolitice,
Ajuta la cresterea colagenului , a fibrelor elastice si productia glicoproteinelor.
Este indicat in cazul acneei inflamatorii (ex. Acne microchistica), in cazul seboreei, in cazul cicatriciilor post-acnee, in keratoza actinica, etc.
Acidul salicylic (ortho-hydroxybenzoic acid) are proprietati keratolitice chiar si in concetratii de 3 si 6%.
Se poate folosi in cazul de acnea rosacea, acnea vulgaris, melasma, etc.
Acidul Tricloracetic (TCA) provoaca keratocoagulare imediat dupa aplicarea sa.
Un peeling cu adancime superficiala se obtine cu o concetratie de 10-20% TCA,
un peeling cu adancime medie se obtine cu o concentratie de 25-35% TCA,
un peeling mediu-profund se obtine cu o concentratie de 40-50% TCA
iar un peeling profund se obtine cu o concentratie mai mare de 50% TCA.
Este indicat in cazul keratozei actinice, keratozei seboreice, “photoaging”, discromii pigmentare inclusive melasma si hiperpigmentare post-inflamatorie, acne, cicatrici, etc.
Fenolul (Carbolic Acid)
este indicat pentru un peeling cu adancime profunda,
se recomanda administrarea profilactica de acyclovir, valaciclovir sau famvir in cazul pacientiilor cu Herpes Simplex Reccurent
Se recomanda sedarea, monitorizarea cardiopulmonara si hidratarea intravenoasa in timpul procedurii.
La sfarsitul procedurii se poate aplica oxid de zinc, iar pentru regenerarea se poate aplica pudra de bismuth subgalate.
Se recomanda administrarea antialgicelor, antiistaminicelor orale si administrarea sistemica de corticoizi pentru reducerea inflamatiei si al edemului.
Eritemul este extrem de intens in primele 2 saptamani si treptat dispare in aproximativ 2 luni.
Este indicat utilizarea cremelor de protectie UV si utilizarea cremelor “bleeching”.

LASERS
Tehnologia revolutionara a aparatelor LASER a invadat domeniul chirurgiei plastice-estetice.
“Gold standard”-ul in rejuvenarea pielii este laser-ul CO2 care ofera numeroase avantaje printre care ablatia precisa a straturilor tisulare cu minime daune dermice.
Laserele se impart in neinvazive si invasive folosite in sala de operatie in multe interventii estetice (blefaroplastie, ritidectomie, lifting endoscopic, etc.) ca un bisturiu de mare precizie.
Aparatele LASER neinvazive se folosesc in cazul ridurilor superficiale sau profunde (Laser Skin Resurfacing Treatment), in cazul tratamentelor de fototermoliza (Tatoo Removal), in epilare definitive (Q-switched Lasers, Ruby, Alexandrite, Nd:YAG), in terapia laxicitatii, hiperpigmentarii, in cazul leziuniilor sau formatiuniilor pigmentate si in cazul leziunilor vasculare (hemangioame, telangiectazii, cicatrici post-acnee, etc.)
Inaintea tratamentului cu LASER se recomanda evitarea expunerii la soare sau la solar
si evitarea tratamentului simultan cu doze mari de estrogeni.
Se recomanda aplicarea zilnica timp de 3-6 saptamani de Tretinoin 0.025%, a-Hydroxy Acid, si Hydroquinone 4%.
Pentru a evita orice senzatie neplacuta se poate aplica local EMLA sau chiar se recomanda blocul de nerv.
Dupa 3 saptamani se recomanda aplicarea de Retin – A (0.025%) iar dupa 4 saptamani trebuie aplicat Hydroquinone 4%.
Pacientii trebuie sa evite expunerea directa cu razele UV pentru o perioada de 3 luni si sa foloseasca creme cu factor de protective 30% - 50%, iar folosirea unui unguent steroid local poate scurta durata fazei eritematoase.

Chirurgie Plastica Reconstructiva si Estetica
Dr Marincea Elena – Dr Constantinos Konstantinidis
FixClinique – Bucuresti

Reconstructia dupa cancerul de san

Cancerul de san reprezinta cel mai frecvent tip de cancer la femei in lume. Odata cu cresterea incidentei a crescut si rata de supravietuire , ceea ce dovedeste ca tratamentul medico chirurgical al acestei afectiuni este extrem de eficient.
Si totusi tratamentul nu este complet, daca in urma acestei terapii practic pacienta ramane mutilata, rezectia completa sau partiala a sanului fiind necesara intotdeauna.

Ai invins boala, ai fost puternica si ai reusit, dar faptul ca trebuie sa “umpli sutienul” cu bureti, proteze externe sau tot felul de alte improvizatii sau faptul ca nu poti sa te dezbraci in fata oglinzii, nu are cum sa nu te afecteze.

Acum poti sa faci ceva pentru tine. Poti sa ai un san al tau reconstruit de o mana indemantica de chirurg plastician, trebuie doar sa te interesezi despre aceste operatii.

Sigur nu mai vrei sa auzi de operatii, sigur nu mai vrei sa suferi, dar trebuie sa te intrebi: oare acest efort nu merita din perspectiva viitorului tau, al vietii tale ?

Reconstructia sanului dupa rezectie oncologica este o interventie de reconstructie si nu o operatie estetica si, ca urmare, toate interventiile sunt platite de casa de asigurari si se pot realiza in sistemul de stat. Intradevar CNAS nu deconteaza pretul implantului si a expanderului, de care “eventual “ ai nevoie pentru reconstructie, dar actul medical si spitalizarea sunt platite de sitemul asigurarilor de sanatate.

Daca tot am amintit despre implante mamare si expandere tisulare, haideti sa va spunem cate ceva despre metodele de reconstructie a sanului.

Cea mai simpla metoda de reconstructie a sanului este introducerea unui expander sub pielea operata si umplerea lui cu ser fiziologic, in mai multe etape successive, care se fac in cabinetul medicului la un interval de 1-2 saptamani, in functie de evolutia locala. Urmeaza inlocuirea acestui expander cu un implant mamar definitiv, asociat cu reconstructia areolei mamare in acelasi timp sau ulterior.

O alta metoda este utilizarea unui lambou in zona de rezectie oncologica, urmata de folosirea expanderului si a implantului.
In sistemul de stat, costul acestor interventii este de aproximativ 600-800 euro, adica pacienta suporta doar costul expanderului si al implantului.

A treia metoda de reconstructie este cea in care sanul este reconstruit doar cu tesuturi proprii ale pacientei. In zona operata de chirurgii oncologi, se aduce tesut de pe burta , spate, fese etc., pentru a modela un nou san. Tehnica chirurgicala este mai complexa, dar nu implica nici un fel de cheltuiala din partea pacientei.
Poate va intrebati daca reconstruind un san nu ascundem practic posibilitatea descoperirii unei recidive. Raspunsul este categoric NU, fapt demonstrat prin numeroase studii de specialitate.
Pacientele care se hotarasc sa faca acest pas sunt femei active, dinamice, de succes si, in primul rand foarte puternice, sunt informate si stiu ca au dreptul sa beneficieze de acest serviciu in clinicile de stat, fara sa plateasca interventia.

Daca numarul pacientelor care vor face aceste interventii va creste, atunci statul va fi obligat sa deconteze sau chiar sa aprovizioneze direct serviciile de chirurgie plastica cu proteze si expandere necesare in reconstructie.
Sigur orice interventie presupune riscuri, in urma oricarei interventii pot aparea complicatii, dar ele sunt cu atat mai mici cu cat experienta in acest domeniu creste .
Practic in 2-3 saptamani pacienta poate sa aiba un san reconstruit si sa-si recapete increderea in sine, sa fie mandra de ea.
Cereti cat mai multe detalii despre operatie, discutati toate tipurile de operatii cu medicul dumneavoastra si decideti in cunostinta de cauza.

Rezultatele bune se obtin cand relatia medic-pacient functioneaza, cand formati o echipa. NU va operati fara sa fiti informata, fara sa aveti raspuns la orice nedumerire, nu va urcati pe masa de operatie, daca nu ati avut macar cateva intalniri in prealabil cu medicul, in care sa va fie expuse avantajele si dezavantajele fiecarei metode de reconstructie , preferintele chirurgului etc .
Cred ca orice femeie care a reusit sa lupte cu aceasta drama merita sa beneficieze de avantajele tehnicii moderne de reconstructie a sanului.

Dr. Dumitru TOTIR
medic primar chirurgie plastica si reparatorie

CENTRUL MEDICAL BIO TERRA MED
Str. Pictor Ion Negulici, nr. 27, Sector 1, Bucuresti
Tel.:021/315.15.93; 021/315.15.96
Mobil:0723.341.001

Apiterapia în afecţiuni ale sistemului nervos (partea I)

Numeroşi compuşi toxici, cu condiţia ca aceştia să fie produse liposolubile, pot traversa bariera hemato-encefalică şi pătrunde la nivel cerebral unde îşi exercită efectele toxice. Datorită efectelor detoxifiante pe care le pot exercita şi a protecţiei ce o asigură asupra membranelor celulare, datorită puterii sale antioxidante, polenul este recomandat cu succes persoanelor expuse la diferiţi agenţi toxici, sau alcoolicilor.
Produsele stupului au capacitatea de a stimula neurotransmisia pe câteva căi ale sistemului nervos central motiv pentru care sunt recomandate în egală măsură şi celor ce trebuie să exercite o activitate intelectuală intensă sau în caz de oboseală intelectuală la studenţii sau elevii aflaţi în perioade de examene.
Dureri cronice
Utilizarea veninului de albine pentru tratarea durerilor cronice datorate artritelor, tendinitelor, nevritelor, nevralgii şi traumatisme etc., chiar dacă aceasta este încă controversată, a oferit rezultate încurajatoare în cazul a numeroase studii clinice. Apitoxina veninului de albine ajută la diminuarea durerilor şi în general nu provoacă efecte secundare indezirabile. La rândul său, propolisul, datorită puternicei sale acţiuni anestezice şi anti-inflamatoare, poate diminua, în anumite cazuri, durerile cronice. Se recomandă administrarea acestuia pe cale internă.
Tulburări de memorie
Se poate spune că tulburarea cea mai frecventă la persoanele în vârstă este slăbirea memoriei. Formele acesteia sunt foarte diverse, între slăbirea pasageră cunoscută în mod obişnuit sub denumirea de « gaură de memorie » şi pierderea globală şi prelungită. Aceasta din urmă îl conduce pe bolnav într-o lume ireală, la o rupere inexorabilă de mediul său înconjurător, social şi afectiv, instalându-l într-o singurătate profundă care va altera puternic echilibrul său psihic. Mecanismul acestei « pierderi » de memorie evocă rolul tulburărilor de circulaţie cerebrală, al metabolismului celulelor cerebrale şi a unui deficit nutriţional specific în vitamina E.
Lăptişorul de matcă este foarte bogat în vitaminele aparţinând grupului B şi conţine şi urme de vitamina E. Numeroase lucrări ştiinţifice au arătat eficacitatea acestuia în prevenirea instalării premature a acestei afecţiuni. Trebuie să se sublinieze că prevenirea degradării funcţiei cognitive constituie o atitudine esenţială deoarece recuperarea este foarte dificilă dacă nu chiar imposibilă, odată ce acest deficit este instalat. Vitamina E este foarte activă în tulburările trofice cerebrale şi în funcţionarea conexiunilor nervoase. Nu trebuie uitat nici rolul acetilcolinei ca mediator în procesul de transmitere a influxului nervos. Tratamentul de întreţinere cu lăptişor de matcă imediat ce apar primele « găuri de memorie » chiar dacă acestea sunt ocazionale, nu poate fi decât benefic. Este deasemenea foarte important ca aceste cure să fie suficient de prelungite şi regulate.
Prin conţinutul său în vitamine B, în vitamina E şi în fosfolipide precum şi în flavonoizi, polenul recoltat de albine şi păstura – derivatul său natural – exercită la rândul lor o acţiune remarcabilă asupra procesului de îmbătrânire aflat frecvent la originea pierderilor de memorie. Această valoroasă proprietate este explicată şi prin prezenţa unor importante cantităţi de acid glutamic în cele două produse. Acest aminoacid este de fapt capabil să traverseze bariera hemato-encefalică şi să stimuleze activitatea neuronală.
Nu este de neglijat nici nici faptul că şi constituenţii activi din veninul de albine sunt recunoacuţi pentru proprietăţile lor neurotrope.

Dr. Biochimist Cristina Mateescu, CS II
Institutl de Cercetare Dezvoltare pentru Apicultura

CUM SLABIM?


Se poate afirma ca obezitatea a devenit o tulburare metabolica pandemica. Severitatea complicatiilor asociate - cardiovasculare, neurologice, metabolice, digestive, respiratorii, osteoarticulare si oncologice reuneste medici din diverse specialitati in studiul acestei patologii. Stilul de viata este de cele mai multe ori implicat, alaturi de factori genetici sau de cauze secundare - endocrine, medicamentoase. Astfel, din planul de tratament nu trebuie sa lipseasca dieta individualizata si exercitiul fizic. Si aspectul psihologic are la randul sau o deosebita importanta, iar terapia comportamental-cognitiva si sprijinul familiei contribuie la motivarea pacientilor. Natura ne ofera cu generozitate remediile sale uimitoare, verificate de-a lungul timpului si studiate atent de farmacologi in ultimele decenii.

JIANG ZHI JIAN FEI WAN - Shou Fu: Pollen , Notoginseng , Astragalus Membranaceus , Radix Polygoni Multiflori, Rhizoma Alismatis, Herba Artemisiae capillaries, Fructus Crataegi, Radix Codonopsis Pilosulae, Semen Raphani, Rhizoma Rhei
Componentele formulei au afinitate pentru meridianele splina, ficat, stomac, rinichi. Actiune drenoare – diuretica, de stimulare a peristaltismului, hipolipemianta, hepatoprotectoare, antioxidanta, antiageing (Astragalus, Polygonum). Este indicata in special persoanelor cu retentie hidrosalina, constipatie, dislipidemie, steatoza.
Se administreaza 2 capsule de 2 ori pe zi.

SLIMMING DAI DAI HUA– Fructus Aurantii Immaturus
Efect intens tonifiant, de stimulare a sistemului nervos central, hipolipeminat, catabolic, antioxidant; inhiba apetitul. Rezultatele apar repede, din primele 2-3 saptamani.
In tratatele mai vechi de farmacologie nu se insista asupra aspectului catabolic. Studiile insa au aratat reducerea greutatii corporale si inhibarea apetitului. Discutii controversate au fost generate de produsii activi din portocala amara, sinefrina si N-metiltiramina, care stimuleaza receptorii adrenergici. Insa efectele catecolaminice importante apar in utilizarea intravenoasa. Pentru siguranta, nu se recomanda persoanelor hipertensive, cu tahiaritmii, boala coronariana ischemica sau in caz de sarcina.
Se administreaza 1 capsula/zi dimineata sau 1 capsula la 2 zile
Dieta trebuie sa fie echilibrata, cu 2-3 mese pe zi, fara cafea, cacao sau alcool, cu min 2-3 litri de apa zilnic.

SLIMMING – Panax Ginseng, Camellia Sinensis, Semen Cassiae, Fructus Crataegi
Formula tonica, puternic antioxidanta, drenoare, hipolipemianta, indicata mai ales persoanelor cu astenie, dislipidemie, steatoza, sindrom metabolic.
Se administreaza 2 capsule de 2 ori pe zi.

SLIM LEAN - Semen Cassiae, Folium Mori, Fructus Crataegi, Mespilus Germanica, Nymphaea lotus, Glycine max - soia, fibre
Actioneaza mai ales asupra profilului lipidic, fiind indicata in sindromul metabolic si in steatoza. Se administreaza 2 tablete de 2 ori pe zi.

SLIMMING TEA – Camellia Sinensis, Semen Cassiae, Psyllium, Gynostemma Pentaphyllum, Nymphaea lotus
Combinatie de plante frecvent utilizata in China, cu efect antioxidant, hipolipemiant, hepatoprotector, mineralizant. Mentine elasticitatea pielii si tonusul general.

Dr Anca Lojnita - geriatrie, homeopatie
BBM Wellness Center
www.bbm-medical.ro

Avantajele ecografiei abdominale

Ecografia este o metodă prin care se obţin imagini secţionale folosind ecourile produse de un fascicol de ultrasunete la graniţa a două zone cu densitate diferită. Imaginile sunt realizate în scop diagnostic.
Este în competiţie cu celelalte metode imagistice care realizează imagini (radiologia, RMN, endoscopia).
Imaginea care se obţine la ecografie este o secţiune prin organul explorat în orice plan este necesar: transversal, longitudinal, coronal sau oblic.

Avantajele ecografiei sunt:
  • disponibilitatea,
  • costul redus,
  • rapiditatea efectuării examenului,
  • datele multiple care se obţin pentru mai multe organe concomitent,
  • adesea singura metodă necesară diagnosticului.

Ecografia este practicată în cadrul a aproape tuturor specialităţilor medicale începând cu medicii de familie.
Ecografia în timp real oferă imagini fidele ale organelor studiate, în timp ce ecografia Doppler redă fluxul sangvin aferent.

Ecografia abdominală are ca indicaţii:
Ø Aorta abdominală - evidenţierea anevrismului de aortă; evaluarea dimensiunilor anevrismului înainte şi după rezecţia chirurgicală.
Ø Cavitate abdominală - ascită, abcese.
Ø Ficat - detectarea chisturilor benigne, abceselor hepatice, ductelor intrahepatice dilatate, tumorilor intrahepatice primare sau metastatice; intraoperator pentru localizarea exactă a tumorilor sau abceselor mici, nepalpabile.
Ø Pancreas - tumori, chiste, pseudochiste, inflamaţie acută, abcese; examinări successive pentru demonstrarea rezolvării procesului inflamator acut cu localizare pancreatică.
Ø Rinichi - suspiciune de chist renal, tumoră solidă renală, calculi renali, calculi localizaţi la nivelul pelvisului sau ureterelor; diagnosticarea hidronefrozei, glomerulonefritei, pielonefritei; ghidare percutană pentru inserarea acului în caz de biopsie sau aspirarea chistului; detectarea malformaţiilor renale, a rinichiului ectopic sau a abceselor perinefretice; hematom perirenal; supraveghere posttransplant renal.
Ø Vezica biliară şi ducte extrahepatice - evidenţierea calculilor, polipilor, dilatării consecutive stricturilor obstructive sau tumorilor.

Deoarece acest test este neiradiant şi nu necesită substanţă de contrast, este util mai ales pacienţilor alergici la substanţe de contrast, pacienţilor cu insuficienţă renală şi femeilor gravide.
Bariul şi gazele distorsionează undele sonore, alterând rezultatele testului.
Din punct de vedere al interpretării rezultatelor, acurateţea acestui test este dependentă de competenţa examinatorului.

De reţinut pentru pacienţi:
- procedura nu implică nici un discomfort;
- dacă se efectuează ecografie abdominală pentru vizualizarea vezicii biliare sau a arborelui biliar este necesar ca pacientul să nu mănânce înaintea acestui test.



Dr. Haris Cojocaru, Doctorand Specialitatea Gastroenterologie,
Institutul Clinic Fundeni, Bucureşti.