luni, 25 august 2008

Molarul de minte


Erupţia molarului de minte

Complicaţiile cauzate de erupţia molarului de minte sunt multiple şi pot fi afectate ţesuturile învecinate (locale) sau chiar regionale.

Una dintre primele complicaţii care apare este caria dentară. Aceasta apare ca urmare a deficitului de igienizare a molarului de minte. În majoritatea cazurilor apare şi un proces carios la molarul vecin. Din punctul de vedere al medicului dentist, este dificil de tratat o carie la acest nivel din cauza imposibilităţii realizării accesului cu instrumentele uzuale. Astfel, apare durerea şi nu în ultimul rând, infecţia.
În cazul molarilor de minte parţial erupţi, s-a semnalat frecvent infecţia mucoasei adiacente, din cauza acumulării de placă bacteriană şi resturi alimentare. Această infecţie poartă denumirea de pericoronarită.
În apariţia durerii mai poate fi implicat şi un factor mecanic: molarul de minte erupe pe o direcţie oblică, astfel se sprijină pe dintele vecin. Apare o forţă care are o direcţie anormală, împotriva căreia dintele nu se poate opune prin mijloace proprii.

Dacă molarul de minte erupe pe o altă direcţie decât verticală, el poate leza pe lângă dinţii invecinaţi şi părţile moi: obrazul, limba. Există pacienţi care reclamă o rană pe interiorul obrazului care nu se vindecă. Astfel de răni sunt cauzate de înterpunerea mucoasei între molarii de minte ce erup incorect.

O altă complicaţie o constituie tulburările ortodontice: molarul de minte joacă rolul de „primă piesă dintr-un domino”. Dinţii îşi modifică poziţia, axul de înclinare, contactele cu antagoniştii. Apar modificări de ordin masticator – pacientul reclamă disconfort în timpul actului de hrănire. De asemenea, fizionomia şi fonaţia sunt afectate, dinţii (mai precis poziţia lor) joacă un rol important în formarea unor sunete. Aceste anomalii pot duce până la modificarea etajului inferior al feţei – distanţa de la baza nasului până la bărbie.
Din punct de vedere protetic se evită a se realiza lucrări fixe (punţi dentare) în imediata vecinătate a molarilor de minte până ce aceştia nu vor fi extraşi. Un molar de minte ce erupe lângă o coaroană poate chiar să descimenteze respectiva lucrare prin intermediul forţelor pe care le exercită într-o direcţie anormală.

O complicaţie considerată, de unii autori, majoră, este chistul. Acesta este un sac plin cu lichid ce se poate forma din ţesutul din jurul molarului de minte. Acest chist poate cauza distrucţie osoasă, deformări osoase, afectarea dinţilor vecini. În această situaţie se impune în mod obligatoriu extracţia molarului şi îndepărtarea chistului pentru a preveni extinderea lui. Există situaţii în care aceste chisturi se pot transforma în tumori (benigne sau maligne). În situaţia în care chistul creşte în volum poate surveni fractura spontană a osului mandibular.


Dr. Victor Traistaru, tel: 0755 046 297

Tulburarile digestive acute



Tulburarile digestive acute sunt situate pe locul II dupa bolile respiratorii curente. Industria turismului a impins granitele traseelor spre zone exotice mai putin explorate si mai putin evoluate din punctual de vedere al igienei si sigurantei alimentare.
Aparitia unor tulburari digestive in aceste conditii nu ne surprinde solutia terapeutica trebuie sa o avem la indemana pentru ca boala nu asteapta.
Si in tarile dezvoltate (Elvetia) o persoana din doua odata pe an are tulburari de transit hiperkinetic.

Etiologia acestor sindroame diareice acute este predominant de tip infectios. Este evident ca un organism sanatos contrabalanseaza rapid pierderile hidroelectrolitice pe cand cei cu patologie incarcata(hepatopatii, cardiopatii) pun probleme de abord terapeutic. Evaluarea fiecarui caz in parte trebuie facuta atent raportandu-ne la gradul de afectare anatomo-clinic.
Tratamentul imediat in tulburari digestive este necesar pentru a preintampina deshidratarea cu dizelecrolitemie. Este momentul sa ne reamintim importanta ionilor de K si Ca in contractia cardiaca. Protocolul nostru in boala diareica acuta este relativ simplu: BIOENT (Elidor) 3-8 cpr/zi, ESTIVALPLANT PLUS 3-6 cpr/zi, SPASMOLIN 3-6 cpr/zi.

Sub tratament simptomatologia zgomotoasa se atenueaza pana la disparitie. Nu s-au observat efecte secundare la administrarea de BIOENT, ESTIVALPLANT PLUS.
Rehidratarea pacientului ca si refacerea capitalului electrolitic reprezinta o prioritate.
Boala diareica cronica se poate produce prin mecanisme multiple, prin malabsorbtie, leziuni parietale intestinale sau prin hiperactivitate peristaltica.
Identificarea cauzei este importanta pentru un tratament eficient. In diareea cronica noi am administrat BIOENT (Elidor) 3-8 cpr/zi , BIODIGEST (Elidor) 4-6 cpr/zi, PRODIGEST (Elidor) 4-6 cpr/zi.

Rezultatele au fost excelente atat pe durata scurta cat si pe durata lunga.
Mobilitatea turistilor (turism de afaceri, turism stiintific, etc. ) face necesar ca pacientul sa fie pregatit pentru situatii mai mult sau mai putin previzibile.
BIOENT este un adevarat pilon deoarece pe langa efectul sau stabilizator asigura si detoxifierea organismului prin absorbtia lichidelor patologice si a reziduriilor metabolice.
Datorita acestor calitati BIOENT-ul asigura un confort digestiv excelent si garanteaza ca in situatii delicate rezolvarea o avem la indemana.

Dr. Sorin Godeanu, Laboratoarele Elidor

Kinetoterapia – tratament pentru trup şi suflet


Kinetoterapia îşi câştigă treptat locul binemeritat printre activităţile cu scop profilactic, de recuperare sau de menţinere a stării de sănătate a organismului uman. Adresându-se unei multitudini de afecţiuni (ortopedice, traumatologice, neurologice, din patologia aparatului respirator, reumatologice, ginecologice şi cardiologice), aceasta reuşeşte totodată să acopere şi toate categoriile de vârstă ( de la nou-născuţi, sugari, copii, adolescenţi până la adulţi şi vârstnici) fără a avea efecte secundare, cu condiţia ca programul kinetic să fie în permanenţă gradat şi corelat cu efectele obţinute. Două principii sunt de bază în kinetoterapie: principiul “primum non nocere”, adică “în primul rând să nu faci rău”, alături de principiul gradării.


Kinetoterapia corect aplicată ajută la ameliorarea capacităţii generale de mişcare şi a marilor funcţiuni, facilitează conştientizarea schemei corporale, corectează postura şi aliniamentul corpului, reface forţa musculară, ajută în reeducarea sensibilităţii, creşte rezistenţa musculară şi, totodată, este un adjuvant în suprimarea durerii în anumite afecţiuni medicale. Principalele metode utilizate în kinetoterapie sunt gimnastica medicală, masajul şi mecanoterapia.
Este important de precizat că spre deosebire de efectele obţinute prin terapia medicamentoasă, efectele kinetoterapiei se remarcă în timp, prin aplicarea cursivă şi perseverentă a programului kinetic. Chiar dacă nu sunt remarcate efecte spectaculoase de la început, acest lucru nu trebuie să sperie, kinetoterapeutul având datoria de a explica faptul că efectele “miraculoase” obţinute prin manevre brutale pot avea urmări negative pe termen lung. În mod special, în cazul vârstnicilor kinetoterapia trebuie efectuată cu precauţie sporită, întrucât trebuie să trateze atât afecţiunile direct vizate, cât şi afecţiunile asociate, ce apar odată cu înaintarea în vârstă, atunci când degradarea articulară devine pregnantă în mare parte din cazuri, iar tulburările circulatorii generează frecvent probleme de sănătate. Aportul adus de kinetoterapeut în timpul unei şedinţe de kinetoterapie este bine să fie dublat de efortul pacientului care trebuie să conştietizeze că succesul terapiei depinde de respectarea programului de exerciţii chiar şi în absenţa specialistului, urmând indicaţiile acestuia.


Efecte optime se obţin prin intermediul comunicării permanente în cadrul echipei de îngrijiri (formate din kinetoterapeut, psiholog, medic specialist ortoped sau aparţinând altor domenii medicale) şi, nu în ultimul rând, a cooperării familiei pacientului, ori de câte ori este posibil.
Echipa ActiveCare acordă îngrijiri cu maximum de profesionalism, programele kinetice fiind concepute în mod individualizat, prin raportare la particularităţile fiecărei persoane în parte, ţinându-se cont de vârstă, sex, capacitatea de efort şi parametri funcţionali.
Doar prin profesionalism, perseverenţă şi răbdare putem obţine efectele mult aşteptate.


Ioana DUŢĂ – kinetoterapeut